036—Richiesta d'informazioni sul programma di sorveglianza sanitaria

Egr. sig. dott. ……………………………………………. 
(Medico competente) 

Via ………………………n….. Comune ……………………. 
Cap…………………………. Provincia …………… 
e p.c. 
Spett.le Ditta ……………… 
Via ……………………….n ….. Comune……………. 
Cap………. Provincia…………. 
Alla c.a. Sig. ……………….. (Datore di Lavoro) 
Mittente ……………………………….. 
Rls Ditta ………………………………. 
Unità operativa di ……………….……. 
Data……………….. 
OGGETTO: Richiesta d'informazioni sul programma di sorveglianza sanitaria 
In riferimento a quanto in oggetto e a quanto previsto dall'art. 25 decreto legi slativo 9 aprile 2008, n. 81, si richiede una illustrazione del programma di sorveglianza sanitaria, in particolare entrando nel merito del significato delle visite, dei singoli esami cui sono sottoposti i lavoratori e della periodicità prevista in relazione alle diverse situazioni di rischio identificate in azienda. 
A questo scopo sono a chiedere di fissare un'apposita riunione. 
In attesa di riscontro, porgo cordiali saluti. 

il Rappresentante dei lavoratori per la sicurezza 

Firma …………………………………..