001—Richiesta di informazioni sulle ditte di appalto o lavoratori autonomi.

Spett.le Ditta …………………………
Via ………………………n….. Comune …………………….
Cap…………… Provincia ……………
c.a. sig ………………………. ( datore di lavoro)
Mittente ……………….…………
Rls Ditta …………………………
Unità operativa di ……………….…….
Data………………..

Oggetto: Richiesta di informazioni sulle ditte di appalto o lavoratori autonomi.

Il sottoscritto ……………….., in qualità di Rappresentante per la sicurezza dei lavoratori, in considerazione del fatto che, all’interno dell’azienda, sono stati affidati dei lavori ad imprese appaltatrici e/o a lavoratori autonomi, chiede se, in conformità a quanto previsto dall’art.26 e dall’Allegato XVII del D.Lgs. 81/2008,
1.	sia stata verificata l’idoneità tecnico professionale dell’impresa appaltatrice e/o del lavoratore autonomo;
2.	siano state fornite agli stessi soggetti dettagliate informazioni sui rischi specifici esistenti nell’ambiente e sulle misure di prevenzione da adottare;
3.	il lavoro dell’impresa appaltatrice possa causare rischi aggiuntivi ai lavoratori della nostra azienda.

Richiede quindi specificatamente copia della documentazione che il lavoratore autonomo ha consegnato alla azienda, senza la quale infatti non potrebbe iniziare alcuna attività e nella fattispecie:
1.	certificato di iscrizione alla camera di commercio, industria ed artigianato con oggetto sociale inerente
2.	alla tipologia dell'appalto 2. autocertificazione del lavoratore autonomo del possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionali, ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
3.	documento unico di regolarità contributiva di cui al Decreto Ministeriale 24 ottobre 2007
4.	Specifica documentazione attestante la conformità, di macchine, attrezzature e opere provvisionali
5.	Elenco dei dispositivi di protezione individuali
6.	Elenco dei lavori della medesima fattispecie prevista per il contratto in appalto in oggetto eseguiti negli ultimi 3 anni
________________________________( in alternativa)_______________________________________

Richiede quindi specificatamente copia della documentazione che l’impresa appaltatrice ha consegnato alla azienda, senza la quale infatti non potrebbe iniziare alcuna attività e nello specifico:
1.	certificato di iscrizione alla camera di commercio, industria ed artigianato con oggetto sociale inerente alla tipologia dell'appalto
2.	autocertificazione dell'impresa appaltatrice del possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionali, ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445
3.	Documento unico di regolarità contributiva
4.	Dichiarazione dell'organico medio_annuo distinto per qualifica ed organigramma dell'impresa
5.	Nominativi delle seguenti figure: Responsabile del servizio di prevenzione e protezione, medico competente, rappresentante dei lavoratori per la sicurezza, addetti alla gestione delle emergenze e primo soccorso che opereranno nello specifico appalto, dirigenti e preposti assegnati allo specifico appalto
6.	Copie degli attestati di avvenuta formazione dei soggetti di cui sopra
7.	Curriculum dell'impresa che riporti in evidenza lavori della stessa specie di quelli richiesti nell'appalto specifico, eseguiti negli ultimi tre anni
8.	Relazione degli infortuni e delle malattie professionali dichiarate negli ultimi tre anni
9.	Dichiarazione se si è in possesso di una certificazione OHSAS 18001 ovvero se è stato adottato dall'impresa un modello di organizzazione e gestione conforme ai requisiti di cui all'articolo 30 del D.Lgs. n. 81/2008
10.	Copia degli attestati di formazione dei lavoratori ed elenco dei dispositivi di protezione individuali ad essi consegnati
11.	Elenco delle macchine ed attrezzature che l'impresa intende impiegare per lo svolgimento del lavoro, dichiarazione se esse sono di proprietà o meno dell'impresa e possesso o meno del marchio CE 
12.	Dichiarazione se si sia ottenuto dall'INAIL nell'ultimo biennio una riduzione del premio infortunistico 
13.	dichiarazione di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione o interdittivi di cui all'art. 14 del D.Lgs. 81/2008 

Distinti saluti      

Il Rappresentante dei lavoratori per la sicurezza

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