064—Dimissioni del Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza

Spett.le Ditta ………………
Via …………………………. n…….. Comune…………….
Cap………. Provincia………….
Alla c.a. Sig. ……………….. (Datore di Lavoro)
Mittente ………………………………..
Rls ……………………………….
Unità operativa di ……………….…….

Oggetto: Comunicazione delle dimissioni del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza
Il sottoscritto………………………………………………………..intende comunicare con la presente che in data ………………………………………….. ha deciso di dimettersi dall'incarico di rappresentante dei lavoratori per la sicurezza dell'Azienda/ Unità produttiva …………………………………………
Distinti saluti
Data ……………………………………………..

Il rappresentante dei lavoratori per la sicurezza 
……………………………………………….